输精管堵塞的药物治疗效果有限，通常需根据病因选择手术或辅助生殖技术。药物可能用于缓解炎症或感染引起的继发性堵塞，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素。
1、抗生素治疗：
由生殖道感染如附睾炎、前列腺炎引起的输精管堵塞，需针对病原体使用抗生素。左氧氟沙星可覆盖多数革兰阴性菌，头孢曲松钠对淋球菌感染有效，阿奇霉素适用于非特异性尿道炎。用药前需通过精液培养或PCR检测明确病原体。
2、抗炎药物：
慢性炎症导致的输精管粘连可短期使用非甾体抗炎药，如塞来昔布或布洛芬，减轻局部水肿和纤维化。但需注意这类药物无法逆转已形成的器质性堵塞，仅作为辅助治疗。
3、激素调节：
内分泌异常如高泌乳素血症可能影响输精管蠕动功能，溴隐亭等多巴胺受体激动剂可降低泌乳素水平。对于低促性腺激素性性腺功能减退，需注射绒促性素促进生精。
4、中药辅助：
活血化瘀类中药如血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸可能改善局部微循环，但缺乏高质量循证医学证据。需在医生指导下联合西医治疗，避免延误手术时机。
5、抗氧化治疗：
维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂可减少活性氧对生殖道的损伤，适用于精液参数异常者。需连续服用3-6个月，效果存在个体差异。
输精管堵塞患者应避免长时间骑行或久坐，减少阴囊局部压迫。饮食上增加锌牡蛎、坚果、硒海鱼、蛋类等微量元素摄入，有助于精子生成。合并精索静脉曲张者需穿戴阴囊托带。若药物治疗3个月无效或存在先天性发育异常，建议优先考虑输精管吻合术或显微外科再通术，严重者需通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术解决生育问题。
