咽喉异物感可能由慢性咽炎、胃食管反流、咽喉部肿瘤、精神心理因素、甲状腺疾病等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、心理干预等方式缓解。
1、慢性咽炎:
慢性咽炎是咽喉异物感最常见的原因,主要表现为咽部干燥、灼热感、异物感。长期吸烟、饮酒、辛辣饮食刺激、空气污染等因素可导致咽部黏膜慢性充血。治疗以消除病因为主,可选用复方硼砂溶液含漱,或含服西地碘含片缓解症状。伴有细菌感染时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾。
2、胃食管反流:
胃酸反流刺激咽喉部黏膜会引起咽喉异物感,常伴有反酸、烧心等症状。夜间平卧时症状加重。治疗需抑制胃酸分泌,常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。同时需避免睡前进食,抬高床头15-20厘米。
3、咽喉部肿瘤:
咽喉部良恶性肿瘤均可表现为咽喉异物感。良性肿瘤如会厌囊肿、声带息肉等生长缓慢。恶性肿瘤如喉癌早期症状不典型,可伴有声音嘶哑、吞咽困难。需行喉镜检查明确诊断,治疗方法包括手术切除、放疗等。
4、精神心理因素:
焦虑、抑郁等情绪障碍可表现为咽喉部异物感,临床称为"癔球症"。患者常感觉咽部有球状物阻塞,但吞咽功能正常。治疗以心理疏导为主,必要时可短期使用抗焦虑药物如帕罗西汀。
5、甲状腺疾病:
甲状腺肿大或甲状腺结节压迫气管时可引起咽喉部不适感。需通过甲状腺超声和功能检查明确诊断。甲状腺功能亢进可导致神经敏感性增高而出现咽喉异物感。治疗需针对原发病,甲状腺肿大明显者可考虑手术。
日常应注意保持口腔卫生,避免烟酒刺激。饮食宜清淡,少食辛辣食物。保持室内空气湿润,可使用加湿器。适当进行颈部放松运动,如缓慢转动颈部等。如症状持续2周以上不缓解,或伴有吞咽困难、声音嘶哑、体重下降等症状,应及时就医排除器质性疾病。心理因素引起者可通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。