半月板损伤可选用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖及局部外用药如氟比洛芬凝胶贴膏,具体用药需结合损伤程度由医生指导。
1、非甾体抗炎药:
塞来昔布或双氯芬酸钠常用于缓解半月板损伤引起的疼痛和炎症。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻症状,适用于急性期肿胀疼痛明显时。胃肠道敏感者需警惕副作用,长期使用需监测肝肾功能。
2、软骨保护剂:
硫酸氨基葡萄糖可促进软骨基质合成,延缓半月板退化进程。需连续服用数周才能显效,更适合慢性损伤或术后修复阶段。少数患者可能出现轻度消化道不适。
3、局部外用药:
氟比洛芬凝胶贴膏直接作用于疼痛部位,能减少口服药物的全身副作用。适用于皮肤无破损的局部压痛,每日贴敷不超过12小时。过敏体质者需先行小范围测试。
4、关节腔注射:
严重肿胀时可考虑透明质酸钠关节腔注射,改善润滑功能。需严格无菌操作,每年治疗不超过3-5次。糖尿病患者需谨慎评估血糖影响。
5、中成药辅助:
活血化瘀类中成药如丹参片可辅助改善微循环,但起效较慢。联合西药使用时需间隔2小时,避免影响药效。孕妇及出血倾向者禁用。
半月板损伤用药期间需配合制动休息,急性期可冰敷消肿。恢复期建议进行直腿抬高、踝泵训练等低强度康复运动,避免爬楼梯、深蹲等负重动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进结缔组织修复,控制体重减轻关节负荷。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁症状,需及时评估手术指征。