髌骨脱位手术过程中通常不会感到疼痛，术后可能出现轻度至中度疼痛。疼痛程度主要与手术方式、个人痛阈、麻醉效果、术后护理及康复阶段等因素有关。
1、麻醉作用：
手术全程采用硬膜外麻醉或全身麻醉，术中患者处于无意识或局部无痛状态。麻醉药物会阻断神经信号传递，确保手术操作时无痛感。术后麻醉消退时间约4-6小时，此阶段需提前规划镇痛方案。
2、手术创伤：
关节镜下微创手术切口仅0.5-1厘米，软组织损伤较小，疼痛程度轻于开放性手术。若需进行胫骨结节移位等骨性手术，骨膜剥离可能引发较明显术后疼痛，通常持续3-5天。
3、个体差异：
痛阈较低者可能对疼痛更敏感，青少年患者因组织修复快，疼痛持续时间短于中老年。女性患者术后疼痛评分普遍高于男性，与激素水平对痛觉的调节作用相关。
4、康复进程：
术后24-48小时疼痛达峰值，3天后逐渐缓解。早期功能锻炼可能引发短暂性疼痛，但属于正常康复反应。持续加重的疼痛可能提示感染或内固定松动，需及时复查。
5、镇痛管理：
采用多模式镇痛方案，包括静脉注射帕瑞昔布钠、口服塞来昔布等非甾体抗炎药，严重疼痛可短期使用曲马多。冷敷治疗能有效减轻肿胀相关疼痛，建议每次15-20分钟，间隔2小时。
术后建议保持膝关节伸直位制动2-3周，睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。康复期可进行踝泵运动预防血栓，每日3组每组20次。饮食需增加蛋白质摄入促进组织修复，如鱼肉、鸡蛋及乳制品，同时补充维生素C增强毛细血管韧性。术后6周内避免负重行走，定期复查评估髌骨轨迹稳定性，物理治疗师指导下的渐进式肌力训练能显著降低复发风险。
