使用丙酸倍氯米松鼻气雾剂需注意药物适应症、用药规范、特殊人群禁忌、药物相互作用及不良反应监测。该药物主要用于过敏性鼻炎、鼻息肉等鼻部炎症性疾病的治疗，属于糖皮质激素类鼻喷雾剂。
1、适应症限制：
丙酸倍氯米松鼻气雾剂适用于过敏性鼻炎和鼻息肉的治疗，对细菌或病毒感染引起的鼻部症状无效。长期鼻塞伴脓性分泌物、单侧鼻腔出血等症状需排查肿瘤或结构性病变，避免延误诊断。哮喘患者需配合吸入性糖皮质激素使用，不可单独依赖鼻喷雾剂控制症状。
2、规范操作：
使用前需摇匀药瓶，首次使用或超过14天未用时需预喷数次。喷鼻时头部保持直立，喷嘴略向外侧倾斜避免直接冲击鼻中隔。每次喷药后轻柔吸气避免药物进入咽喉，使用后清水漱口减少口腔真菌感染风险。儿童患者需由成人协助完成给药操作。
3、禁忌人群：
活动性肺结核、未经治疗的真菌感染患者禁用。孕妇及哺乳期妇女需评估获益风险比，妊娠早期尽量避免使用。近期接受鼻部手术或外伤者需待创面愈合后使用。对丙酸倍氯米松过敏者可能出现接触性皮炎，表现为鼻腔灼痛或皮疹。
4、药物相互作用：
与酮康唑等CYP3A4强抑制剂联用可能增加全身性副作用。长期大剂量使用可能影响儿童生长发育速度，需定期监测身高。糖尿病患者需注意可能出现的血糖波动，合并使用全身性皮质激素时需特别警惕肾上腺抑制。
5、不良反应监测：
常见鼻腔刺激感、干燥或轻微出血，多为一过性。长期使用需警惕鼻中隔穿孔、青光眼或白内障风险，建议每6个月进行鼻内镜和眼科检查。突然停药可能出现反跳性鼻炎，减量应遵循阶梯式原则。出现视力模糊、持续性头痛等全身性反应需立即就医。
使用期间建议保持鼻腔湿润，可配合生理盐水冲洗减少局部刺激。避免接触已知过敏原，室内使用空气净化器降低尘螨浓度。规律监测鼻部症状改善情况，记录用药后出现的异常反应。饮食注意补充维生素D和钙质，适度运动增强免疫力。用药超过3个月需定期评估疗效，必要时调整治疗方案。
