预防药物过敏需从用药前评估、规范用药流程、密切观察反应等多方面入手。主要有详细询问过敏史、避免交叉过敏药物、规范药物皮试操作、用药后密切观察、备好急救措施等方法。
1、询问过敏史
用药前需详细询问患者既往药物过敏史及家族过敏史，重点记录曾引发过敏反应的药物名称、过敏症状及严重程度。对青霉素类、头孢类、磺胺类等易致敏药物需特别关注。有严重过敏史者应在病历显著位置标注警示信息，避免再次接触同类或结构相似药物。
2、避免交叉过敏
部分药物存在交叉过敏现象，如对青霉素过敏者可能对头孢菌素类产生交叉反应。选择替代药物时需查阅药物化学结构，避免使用具有相似活性基团的药物。中药注射剂如清开灵、双黄连等也需警惕成分交叉致敏可能。
3、规范药物皮试
对规定需皮试的药物如青霉素、破伤风抗毒素等，必须严格按规范进行皮肤过敏试验。皮试液需现配现用，注射部位选择前臂屈侧，同时设置生理盐水对照。皮试后观察30分钟，出现红晕直径超过3毫米或伴伪足为阳性反应。
4、用药过程观察
首次用药或易过敏药物静脉滴注时，初始15-30分钟需缓慢滴注并专人监护。门诊患者注射后应留观30分钟。警惕皮肤瘙痒、红斑、胸闷等早期过敏信号，出现异常立即停药并评估。生物制剂、造影剂等需特别注意迟发型过敏反应。
5、急救准备
使用易致敏药物的场所应配备肾上腺素注射液、地塞米松等急救药品及氧气、气管插管设备。医务人员需掌握过敏性休克抢救流程，对高风险患者可预防性使用抗组胺药物。患者出现喉头水肿、血压下降等严重反应时立即启动急救预案。
除规范医疗操作外，患者应建立个人药物过敏档案，避免自行用药。出现可疑药物疹时应记录用药清单并及时就诊。过敏体质者就医时需主动告知过敏史，必要时佩戴医疗警示手环。日常避免滥用抗生素、解热镇痛药等易致敏药物，中药汤剂使用前需充分煎煮以降低致敏性。医疗机构需定期更新药物过敏警示系统，加强医务人员过敏抢救培训，从多环节降低药物过敏风险。
