骨质疏松的典型症状包括腰背疼痛、身高缩短、驼背畸形、易发骨折及活动能力下降。症状发展通常呈现从早期骨量减少到严重骨质流失的渐进过程。
1、腰背疼痛：
骨质疏松早期常表现为脊柱区域的隐痛或钝痛，尤其在久站、久坐后加重。这是由于椎体骨小梁微结构破坏导致承重能力下降，引发局部肌肉代偿性紧张。疼痛多呈间歇性，随病情进展可能发展为持续性疼痛，咳嗽或打喷嚏时症状可能加剧。
2、身高缩短：
椎体压缩性骨折是导致身高变矮的主要原因。单个椎体骨折可使身高降低1-2厘米，多发骨折可能造成累计缩短超过10厘米。该症状往往在数年内缓慢进展，常被误认为自然衰老现象，但实际反映脊柱结构已发生不可逆改变。
3、驼背畸形：
胸腰椎多发骨折会形成特征性的脊柱后凸，俗称"老年驼背"。这种畸形改变胸腔容积，可能影响心肺功能，同时导致重心前移增加跌倒风险。畸形初期可通过矫形支具干预，晚期多需手术矫正。
4、脆性骨折：
轻微外力即可引发腕部、髋部或椎体骨折，是骨质疏松最严重的并发症。髋部骨折后1年内死亡率达20%，50%患者会永久丧失独立生活能力。骨折风险与骨密度值直接相关，当T值≤-2.5时骨折发生率显著升高。
5、活动受限：
进行性骨强度下降会导致患者畏惧活动，形成"活动减少-骨流失加速"的恶性循环。晚期可能出现起床困难、步行缓慢等运动功能障碍，严重影响生活质量。肌肉量减少肌少症常与该症状伴随发生。
建议每日保证1000-1200毫克钙摄入，优先选择乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。维生素D补充应维持血清25OHD水平≥30ng/ml，每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳。避免吸烟酗酒，65岁以上人群建议定期进行双能X线骨密度检测。出现不明原因骨痛或身高骤降时需及时就诊，早期干预可有效预防骨折发生。
