高血压患者长期佩戴口罩可能加重呼吸负担、诱发缺氧反应，但正确使用合格口罩通常不会造成显著危害。主要风险包括呼吸阻力增加、二氧化碳潴留、血压波动加剧等。
1、呼吸阻力增加
普通医用口罩会增加约5%-10%的呼吸阻力，N95口罩阻力可达医用口罩的3倍。高血压患者心肺功能较弱，持续佩戴口罩可能导致呼吸肌疲劳，尤其爬楼梯或快走时易出现气促。建议选择符合GB19083标准的一级医用防护口罩，避免使用工业防尘口罩。
2、二氧化碳潴留
密闭性强的口罩会使呼出气体重复吸入，导致血二氧化碳分压轻度升高。高血压合并慢阻肺患者可能出现头痛、嗜睡等症状。研究发现佩戴N95口罩1小时后，血氧饱和度平均下降1%-2%，建议每2小时在通风处摘口罩休息。
3、血压波动加剧
口罩压迫可能激活颈动脉窦压力感受器，部分敏感个体会出现反射性心率加快。日本学者报道约12%的高血压患者戴口罩时收缩压上升10mmHg以上，建议监测晨起和摘口罩后的血压变化。
4、皮肤屏障受损
长期压迫会导致面部微循环障碍，尤其降压药中含利尿剂者更易出现皮肤缺血。北京医院数据显示连续佩戴4小时以上时，31%患者出现鼻梁压疮，建议使用硅胶减压贴保护受力部位。
5、心理应激反应
幽闭恐惧症患者戴口罩可能诱发焦虑，促使儿茶酚胺分泌增加。建议认知行为治疗配合腹式呼吸训练，必要时可选用透光率高的透明口罩。
高血压患者应选择耳挂式而非头戴式口罩，避免压迫颈动脉窦。优先使用三层结构医用外科口罩，每日更换不超过8小时。合并心衰者需监测血氧饱和度，出现胸闷时立即摘除口罩。建议配备便携式电子血压计，在安全环境下定期测量血压。保持口罩清洁干燥，潮湿环境下细菌滋生可能加重呼吸道症状。冬季佩戴口罩时注意面部保暖，避免冷空气刺激诱发血管痉挛。
