足底筋膜炎可使用非甾体抗炎药、肌松药、局部外用药、糖皮质激素及中成药等药物缓解症状。常见药物包括双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏、复方倍他米松注射液及活血止痛胶囊。建议在医生指导下根据病情选择药物,避免自行用药。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻足底筋膜炎症反应与疼痛,适用于急性发作伴明显肿胀时。塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小,适合长期存在慢性疼痛的患者。使用期间需监测肝肾功能,避免与其他抗炎药联用。
2、肌松药
盐酸乙哌立松片可缓解足底肌肉痉挛性疼痛,改善局部血液循环,尤其适用于晨起第一步剧痛的患者。替扎尼定片能调节脊髓神经反射,但可能引起嗜睡等副作用。这类药物需短期使用,驾驶或高空作业前慎用。
3、局部外用药
氟比洛芬凝胶贴膏直接作用于足跟部皮肤,减少口服药物的全身副作用。酮洛芬凝胶可渗透至筋膜层发挥抗炎作用,每日涂抹需避开破损皮肤。外用药物适合轻中度疼痛,需配合足弓支撑鞋垫增强疗效。
4、糖皮质激素
复方倍他米松注射液用于局部封闭治疗顽固性疼痛,能快速抑制炎症但一年内注射不超过三次。曲安奈德注射液需在超声引导下精准注射,避免跟垫萎缩。激素治疗需严格无菌操作,糖尿病患者慎用。
5、中成药
活血止痛胶囊含当归、三七等成分,适合慢性筋膜炎气血瘀滞型患者。跌打丸可促进局部微循环,但孕妇禁用。中成药起效较慢,建议联合物理治疗,服药期间忌食生冷。
足底筋膜炎患者除药物治疗外,应减少长时间站立行走,选择足弓支撑的矫形鞋垫。每日可进行足底筋膜牵拉训练,如毛巾抓握练习或台阶拉伸。体重超标者需控制体脂以减轻足部负荷,夜间使用足踝支具保持筋膜伸展状态。急性期疼痛可冰敷15分钟缓解肿胀,恢复期改为热敷促进血液循环。若症状持续超过两个月或出现足跟麻木,需及时复查排除应力性骨折等并发症。