肾阳虚衰伴腰膝冷痛明显时右归丸更优，肾阴阳两虚兼口干咽燥时桂附地黄丸更宜，两者区别主要在于组方配伍、功效侧重、适应症状、禁忌人群及服用注意。
1、组方配伍
桂附地黄丸是在六味地黄丸基础上加入肉桂和附子，保留了熟地黄、山茱萸、山药等滋阴药材，体现阴中求阳的配伍思路。右归丸则去除了六味地黄丸中的泽泻、牡丹皮、茯苓三味泻法药材，增加了鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子等温补肝肾之品，纯补无泻，温补肾阳之力更为专一强劲，适合命门火衰较重的情况。
2、功效侧重
桂附地黄丸功效侧重于温补肾阳的同时兼顾滋补肾阴，适用于肾阳不足但阴液未完全枯竭的患者，能够改善因阳气虚弱导致的水液代谢障碍。右归丸功效侧重于填精补血、温壮元阳，其补益作用更加纯粹和深入，主要用于治疗肾阳不足、命门火衰引起的精神萎靡、畏寒肢冷以及生殖功能减退等严重虚损症状。
3、适应症状
桂附地黄丸适应于肾阳虚引起的腰膝酸软、小便不利或反多、痰饮喘咳，且患者可能伴有轻微的口干舌燥等阴虚表现。右归丸适应于肾阳极度亏虚导致的阳痿遗精、不育不孕、久泻不止、完谷不化，以及全身性的大热大汗或真寒假热现象，患者通常表现为面色苍白、精神极度疲惫且无任何热象。
4、禁忌人群
桂附地黄丸因含有滋阴成分且药性相对温和，阴虚火旺者慎用，但并非绝对禁止，需医生评估阴阳失衡程度。右归丸由于纯补无泻且温热性质极强，阴虚火旺、实热内盛者绝对禁用，否则会导致火热内攻、病情加重，孕妇及儿童也需在严格指导下使用，避免温补过度扰动胎元或影响发育。
5、服用注意
服用桂附地黄丸期间忌食生冷油腻食物，以免阻碍脾胃运化影响药效吸收，感冒发热病人不宜服用。服用右归丸期间同样需要忌口生冷，且因其滋补性强，脾胃虚弱、消化不良者应先调理脾胃再行服用，或者配合健脾药物同用，防止出现虚不受补导致的腹胀纳呆，服药期间若出现上火症状应及时停药就医。
日常生活中应注意保暖避寒，尤其是腰腹部和足部的保暖，避免长时间处于寒冷潮湿环境。饮食方面可适当食用羊肉、韭菜、核桃等温补性食物，但要避免过量食用辛辣刺激性食物以防耗伤阴液。保持规律作息，避免熬夜劳累损伤肾气，适度进行太极拳、八段锦等缓和运动以助阳气生发，若症状持续无改善或加重，务必及时前往正规医院中医科就诊，在专业医师指导下辨证施治，切勿自行盲目长期服药。
