高泌乳素血症主要表现为月经紊乱、溢乳、不孕、性功能减退等症状。高泌乳素血症可能与垂体瘤、药物因素、甲状腺功能减退、肾功能不全、胸壁刺激等因素有关。
1、月经紊乱
女性患者常见月经周期延长、经量减少甚至闭经，与泌乳素抑制促性腺激素分泌有关。部分患者可能伴随潮热、阴道干涩等低雌激素表现。需通过激素六项检查确诊，治疗需针对原发病因，如垂体瘤患者可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物。
2、溢乳
约30%-80%患者出现非妊娠期乳头溢乳，多为双侧乳白色液体。男性患者偶见乳房发育。需排除生理性溢乳及乳腺疾病，乳腺超声和泌乳素动态检测有助于鉴别。甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠片，药物因素引起者需调整原用药方案。
3、不孕不育
高泌乳素通过抑制促卵泡激素和促黄体生成素导致排卵障碍。男性患者可能出现精子减少、勃起功能障碍。备孕患者需监测卵泡发育，必要时联合使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬片，垂体大腺瘤压迫视交叉者需考虑神经外科手术。
4、性功能减退
男性多表现为性欲下降、阳痿，与睾酮水平降低相关。长期未治疗可能导致骨质疏松，建议定期检测骨密度。特发性高泌乳素血症可尝试维生素B6辅助治疗，合并骨质疏松者需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片。
5、视觉障碍
垂体大腺瘤压迫视交叉可引起视野缺损，典型表现为双颞侧偏盲。需通过垂体MRI明确肿瘤大小，视力进行性下降者需紧急处理。药物治疗无效的巨腺瘤可选择经蝶窦垂体瘤切除术，术后需长期内分泌随访。
高泌乳素血症患者应避免高脂饮食及剧烈运动，保持规律作息。日常可适量食用富含维生素B6的食物如香蕉、燕麦，但需限制乳制品摄入。建议每3-6个月复查泌乳素水平，药物治疗期间出现头晕、恶心等副作用应及时就诊。合并骨质疏松者需增加日照时间，每日补充适量优质蛋白如鱼肉、豆制品。
