妊娠期糖尿病是妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，属于特殊类型的糖尿病。该病通常在妊娠24-28周通过糖耐量试验确诊，多数患者在分娩后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险显著增加。
妊娠期糖尿病主要由胎盘激素分泌增加导致胰岛素抵抗引起。常见诱因包括孕期体重增长过快、高龄妊娠35岁以上、糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史等。典型症状可能表现为多饮、多尿、反复外阴阴道感染，但约50%的孕妇无明显症状。
血糖控制不佳可能引发胎儿生长受限、巨大儿、新生儿低血糖等并发症。管理方案首选医学营养治疗，通过调整碳水化合物摄入比例，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，配合适量运动如孕期瑜伽。若饮食运动干预1-2周后空腹血糖仍≥5.3mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L，需考虑胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。
所有孕妇应在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查。确诊患者需每周监测血糖谱，产科超声需重点关注胎儿腹围和羊水指数。分娩后6-12周应复查糖耐量试验，此后每3年筛查一次糖尿病。
妊娠期糖尿病的预防重点在于孕前体重管理，建议超重女性孕前减重5%-7%。孕期体重增长应控制在合理范围，单胎妊娠的体重增长建议为：体重正常者11.5-16kg，超重者7-11.5kg，肥胖者5-9kg。
