儿童脑白质脱髓鞘可通过免疫调节治疗、神经营养支持、康复训练、对症治疗、生活方式调整等方式改善。该疾病可能与遗传代谢异常、病毒感染、自身免疫反应、缺氧缺血性脑损伤、中毒等因素有关，通常表现为运动障碍、认知功能下降、视力异常、肌张力异常、癫痫发作等症状。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南省湘中制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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1、免疫调节：
自身免疫反应是常见病因，静脉注射免疫球蛋白可中和异常抗体，糖皮质激素如泼尼松能抑制炎症反应，利妥昔单抗针对B细胞介导的免疫损伤。治疗期间需监测免疫功能。
2、营养支持：
神经营养药物如鼠神经生长因子促进髓鞘修复，胞磷胆碱改善脑代谢，维生素B12参与髓鞘合成。联合亚麻酸等必需脂肪酸补充有助于神经结构重建。
3、康复干预：
运动功能障碍者需进行Bobath疗法改善姿势控制，作业治疗提升精细动作，语言训练针对构音障碍。水疗和horsebackridingtherapy可增强感觉统合能力。
4、症状管理：
肌张力增高可用巴氯芬缓解痉挛，癫痫发作时丙戊酸钠控制发作，视力障碍需视光学矫正。多学科团队需定期评估症状演变。
5、病因控制：
遗传代谢病需特殊饮食治疗，线粒体疾病可辅用辅酶Q10。避免接触有机溶剂等神经毒素，疫苗接种预防麻疹病毒等感染性诱因。
保证每日30分钟有氧运动如游泳或平衡训练，采用地中海饮食补充橄榄油、深海鱼类等抗炎食物，建立规律的睡眠觉醒周期。定期进行弥散张量成像评估髓鞘修复进度，多数患儿经早期系统干预可获得功能代偿，但需终身随访神经发育状况。
