外伤性白内障主要由眼球机械性损伤、化学性灼伤、辐射性损伤、电击伤及爆炸伤五种因素引起。
机械性损伤是外伤性白内障最常见的原因，包括眼球穿透伤、钝挫伤或异物进入晶状体。这类损伤可直接破坏晶状体囊膜，导致房水渗入晶状体纤维，引发纤维肿胀混浊。典型表现为局限性或弥漫性晶状体混浊，可能伴随虹膜粘连或继发性青光眼。
化学性灼伤多见于强酸强碱物质接触眼部，尤其是碱性物质具有较强穿透性，可破坏晶状体上皮细胞代谢功能。患者除晶状体混浊外，常合并角膜缘缺血、结膜瘢痕化等改变。
辐射性损伤包括红外线、电离辐射及微波等物理因素。晶状体上皮细胞对辐射敏感，长期暴露可导致细胞DNA损伤，形成特征性后囊下混浊。此类损伤具有潜伏期，可能数年后才显现症状。
电击伤通过电流产热效应和电解作用影响晶状体蛋白结构，多形成前囊下星状混浊。高压电击伤患者还可能存在视网膜电流性损伤。
爆炸伤除冲击波直接作用外，爆炸产生的金属碎片、高温气体等复合因素可造成晶状体多发性损伤。此类患者往往合并眼睑撕裂伤、角膜异物等复合伤。
预防外伤性白内障需加强劳动防护，操作危险物品时应佩戴防护眼镜。对于高风险职业人群，建议定期进行眼科检查。若已发生眼外伤，需立即冲洗伤眼并就医，避免揉眼等加重损伤的行为。
