牙釉质脱落可能由机械磨损、酸性侵蚀、牙齿发育异常、胃食管反流病或干燥综合征等因素引起。牙釉质作为人体最坚硬的矿化组织,其不可再生性决定了脱落后需通过专业修复手段干预。
机械磨损是常见诱因,长期使用硬毛牙刷横向刷牙、夜磨牙症或咬合过紧均可导致釉质层渐进性损耗。采用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,佩戴定制咬合垫能有效减缓磨损进程。
酸性物质侵蚀占病因的35%-45%,频繁摄入碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物会使口腔pH值低于5.5,引发釉质脱矿。反刍症患者胃酸反复接触牙齿可造成特征性的舌侧面釉质缺损。建议餐后及时清水漱口,使用含氟牙膏促进再矿化。
牙齿发育异常如釉质发育不全或氟斑牙,其釉质结构本身存在缺陷。这类患者可能伴随牙齿敏感、表面凹陷等症状。渗透树脂修复或全瓷贴面能改善美观和功能。
病理性因素中,胃食管反流病患者约68%出现后牙舌侧釉质腐蚀,常伴有烧心、反酸等消化道症状。质子泵抑制剂联合口腔科修复治疗是主要干预方案。干燥综合征患者因唾液分泌减少导致自洁作用减弱,需人工唾液替代治疗并加强氟化物应用。
当出现大面积釉质缺损导致牙髓暴露或影响咀嚼功能时,建议进行嵌体或全冠修复。微量脱矿可通过再矿化疗法处理,含氟泡沫、酪蛋白磷酸肽钙磷复合体等专业制剂能促进釉质表层修复。