焦虑症可就诊于精神心理科或心身医学科,部分综合医院开设的神经内科也可提供初步诊疗。精神科医生、心理治疗师、临床心理科医师是主要接诊群体,三级医院通常设有独立的精神心理门诊。
1、精神心理科:作为焦虑症的核心诊疗科室,配备专业精神科医师和心理测量工具。医生会通过汉密尔顿焦虑量表等评估症状严重程度,结合DSM-5诊断标准明确分型。该科室可提供药物治疗方案如舍曲林、帕罗西汀等SSRI类药物,同时开展认知行为治疗等心理干预。
2、心身医学科:适合伴随躯体症状的焦虑患者,如心慌、胃肠不适等躯体化表现。该科室采用生物-心理-社会医学模式,可能安排动态心电图、胃肠镜等检查排除器质性疾病。治疗上常结合放松训练与草酸艾司西酞普兰等抗焦虑药物。
3、神经内科:当焦虑伴随明显头痛、头晕或睡眠障碍时,可先就诊神经内科排除癫痫、脑供血不足等神经系统疾病。医生可能建议完善脑电图或经颅多普勒检查,确诊后常转诊至精神专科,临时用药包括劳拉西泮等苯二氮卓类药物。
4、中医神志病科:部分中医院设立该科室,通过辨证施治使用柴胡加龙骨牡蛎汤等方剂调理。中医认为焦虑与肝气郁结相关,可能配合耳穴压豆、针灸百会穴等传统疗法,适合对西药耐受性差的患者。
5、互联网医院心理门诊:适合轻度焦虑或复诊患者,通过视频问诊实现药物调整。需注意选择具备精神科诊疗资质的平台,医生可开具电子处方配送氟哌噻吨美利曲辛等复合制剂,但重度患者仍需线下就诊。
日常可练习腹式呼吸、渐进式肌肉放松等缓解急性焦虑发作,饮食注意减少咖啡因摄入,增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。每周进行3次30分钟的有氧运动如快走、游泳能提升脑内5-羟色胺水平。当出现持续心悸、窒息感等躯体症状时,建议尽早就医完善甲状腺功能、心肌酶谱等检查。