药物性肝炎可通过避免滥用药物、定期监测肝功能、谨慎联合用药、选择肝毒性较低药物、及时就医等方式预防。药物性肝炎通常由长期服用肝毒性药物、过量用药、药物相互作用、个体代谢差异、基础肝病等因素引起。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南省湘中制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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1、避免滥用药物：
严格遵医嘱使用处方药，不自行增减剂量或延长疗程。非必要情况下避免使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚、抗生素如红霉素等常见肝毒性药物。中药制剂如何首乌、雷公藤也需在专业医师指导下使用。
2、定期监测肝功能：
长期服用抗结核药异烟肼、抗癫痫药丙戊酸钠、他汀类降脂药阿托伐他汀等高风险药物时，每1-3个月检测血清ALT、AST指标。慢性病患者用药期间出现乏力、食欲减退等表现应立即就医检查。
3、谨慎联合用药：
多种药物联用可能通过竞争代谢酶加重肝脏负担。抗真菌药酮康唑与镇静剂地西泮联用会抑制细胞色素P450酶活性，抗抑郁药氟西汀与曲马多合用可能诱发肝损伤。
4、选择低肝毒药物：
高血压患者可优选血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦替代甲基多巴，糖尿病患者使用格列酮类比噻唑烷二酮类更安全。化疗方案中可用卡培他滨替代甲氨蝶呤降低肝损伤风险。
5、基础肝病管理：
病毒性肝炎、脂肪肝患者用药前需评估Child-Pugh分级。肝硬化患者应避免使用大环内酯类抗生素，酒精性肝病需严格禁酒。自身免疫性肝炎患者使用硫唑嘌呤时需配合熊去氧胆酸护肝。
日常饮食多摄入优质蛋白鱼肉、豆制品和维生素E坚果、橄榄油，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动游泳、骑自行车，避免剧烈运动加重肝脏负担。用药期间出现皮肤黄染、陶土样大便等表现需立即停药并急诊处理，慢性病患者建议建立用药档案记录所有药物使用史及不良反应。
