毛孔粗大可通过维A酸乳膏、水杨酸制剂、烟酰胺等药物改善，通常由皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、紫外线损伤、激素水平变化、遗传因素等原因引起。
1、维A酸乳膏：
维A酸类药物如阿达帕林凝胶能调节角质代谢，减少毛囊角栓形成。这类药物需夜间避光使用，初期可能出现脱屑或刺痛，需配合保湿产品缓解刺激。持续使用8-12周可观察到毛孔纹理改善。
2、水杨酸制剂：
2%水杨酸精华或面膜能溶解多余皮脂，疏通堵塞毛孔。水杨酸具有脂溶性特性，可深入毛孔清洁角质堆积，每周使用2-3次为宜。敏感肌建议从0.5%低浓度开始建立耐受。
3、烟酰胺产品：
含5%烟酰胺的护肤品能抑制皮脂腺过度分泌，收缩扩张的毛孔开口。烟酰胺同时具有抗炎作用，适合伴随红色丘疹的油性肌肤，需连续使用28天以上见效。
4、激素相关治疗：
毛孔粗大可能与雄激素水平升高有关，通常表现为面部T区油腻、痤疮频发。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素，但需妇科医生评估后使用。伴随症状包括月经紊乱、多毛症等。
5、医美联合方案：
顽固性毛孔粗大涉及真皮层胶原流失，表现为皮肤松弛伴毛孔椭圆变形。非剥脱点阵激光、微针射频等医美手段能刺激胶原重塑，需配合术后修复产品避免色素沉着。
日常护理需注重控油保湿平衡，选用含神经酰胺的清爽乳液。防晒选择SPF30+PA+++的轻薄化学防晒剂，避免紫外线加剧毛孔扩张。饮食减少高GI食物摄入，增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等摄入。油性肌肤可每周1次粘土面膜吸附多余油脂，洁面选择氨基酸类温和产品。若伴随顽固性痤疮或明显瘢痕，建议皮肤科就诊评估光动力疗法等联合治疗方案。
