口腔鳞细胞癌的生存期差异较大，5年生存率约为40%-60%，具体与肿瘤分期、治疗方式、患者体质等因素相关。
1、分期影响：
早期I-II期患者通过手术切除联合放疗，5年生存率可达70%-80%。肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时，局部切除后复发率低于15%。中晚期III-IV期患者因存在淋巴结或远处转移，即使采用综合治疗，5年生存率仍降至30%-50%。
2、治疗方式：
手术切除是主要治疗手段，早期患者可选择肿瘤扩大切除术或颈淋巴清扫术。中晚期需结合放疗、化疗顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶或靶向治疗西妥昔单抗。免疫治疗如帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性患者。
3、病理分化：
高分化鳞癌进展较慢，对治疗反应良好，中位生存期可达5年以上。低分化或未分化型侵袭性强，易早期转移，中位生存期可能不足2年。伴有神经侵犯或脉管癌栓提示预后不良。
4、复发转移：
局部复发患者通过二次手术仍有30%的5年生存机会。发生肺、骨等远处转移后，中位生存期约8-12个月。转移灶数量超过3个或累及多器官时，生存期进一步缩短。
5、个体因素：
60岁以下患者生存优势更明显，合并糖尿病、心血管疾病会降低耐受性。持续吸烟饮酒者复发风险增加2-3倍。营养状态良好白蛋白＞35g/L的患者治疗副作用更少。
日常需保持高蛋白饮食鱼肉、鸡蛋、豆制品和维生素补充猕猴桃、西兰花，避免辛辣刺激食物。术后康复阶段建议进行吞咽功能训练和颈部活动度锻炼。定期复查包括每3个月口腔CT和肿瘤标志物检测，出现溃疡不愈、颈部肿块等症状需立即就诊。心理支持对改善生活质量具有积极作用，可参与病友互助小组或寻求专业心理咨询。
