老年人发生骨折后需注意制动保护、营养支持、疼痛管理、并发症预防和康复训练五个方面。
1、制动保护：骨折部位需用石膏或支具固定，避免移动造成二次损伤。卧床期间使用软垫支撑肢体，翻身时保持患肢轴线稳定。上肢骨折可用三角巾悬吊，下肢骨折需绝对避免负重。
2、营养支持：每日需补充1.2g/kg优质蛋白质，如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉。增加维生素D摄入量至800IU/日，配合钙剂600mg/日。多食用深色蔬菜补充维生素K，促进骨钙素合成。
3、疼痛管理：急性期可使用对乙酰氨基酚或洛索洛芬钠口服，严重疼痛短期联用曲马多。冷敷患处每次15分钟，每日3-4次。保持环境安静，通过音乐疗法分散注意力。
4、并发症预防：每2小时协助翻身预防压疮，进行踝泵运动预防深静脉血栓。监测尿量预防泌尿感染，每日进行深呼吸训练。控制血糖血压在正常范围，降低感染风险。
5、康复训练：拆除固定后逐步开展关节活动度训练，从被动运动过渡到主动运动。肌力训练采用弹力带抗阻，平衡训练使用平行杠辅助。水中运动可减轻关节负荷，功率自行车改善心肺功能。
骨折恢复期需保持每日30分钟日照促进维生素D合成，饮食中增加三文鱼、坚果等抗炎食物。睡眠时抬高患肢减轻水肿，定期复查X线观察骨痂形成情况。康复过程中避免剧烈扭转动作，采用助行器辅助行走至骨愈合完全。心理疏导缓解焦虑情绪，建立循序渐进的功能恢复目标。
