闭经可能由生理性因素、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫病变、垂体或下丘脑疾病等原因引起。
1、生理性因素：
妊娠期、哺乳期及围绝经期属于正常生理性闭经。妊娠期因激素变化抑制排卵导致月经停止；哺乳期高泌乳素水平会暂时抑制月经来潮；女性45岁后卵巢功能自然衰退，月经逐渐减少直至绝经。这类闭经无需特殊治疗，但围绝经期女性需关注骨质疏松和心血管健康。
2、内分泌失调：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素紊乱。多囊卵巢综合征患者雄激素过高抑制排卵，常伴痤疮、多毛；甲减或甲亢均可能干扰促性腺激素分泌，引发月经稀发或闭经。通过性激素六项、甲状腺功能检查可确诊，需针对原发病进行药物调节。
3、卵巢功能异常：
卵巢早衰40岁前绝经与卵巢抵抗综合征是常见病因。卵巢早衰患者卵泡耗竭，表现为潮热、阴道干涩等更年期症状；卵巢抵抗综合征则因受体缺陷导致卵巢对促性腺激素无反应。需通过AMH检测评估卵巢储备功能，必要时采用激素替代治疗。
4、子宫病变：
宫腔粘连Asherman综合征、子宫内膜结核等会破坏子宫内膜。多次人工流产或宫腔操作易引发粘连，表现为月经量锐减后闭经；结核感染可导致内膜纤维化。宫腔镜检查是确诊金标准，轻度粘连可通过宫腔镜分离，严重者需辅助雌激素促进内膜修复。
5、垂体/下丘脑疾病：
垂体瘤、希恩综合征或过度节食会干扰促性腺激素释放。泌乳素瘤压迫垂体引起闭经伴溢乳；神经性厌食患者体重下降至标准85%以下时，下丘脑功能受抑制。需进行头颅MRI、激素检测，垂体瘤可选择溴隐亭或手术，营养相关闭经需逐步恢复饮食。
建议闭经女性记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。日常可增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入，每周进行3次有氧运动维持合理体脂率。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需及时就诊妇科内分泌科，完善激素水平、超声等检查明确病因。长期闭经未治疗可能增加骨质疏松和心血管疾病风险。
