卵巢早衰患者仍有生育可能，但需通过辅助生殖技术或激素治疗干预。生育成功率主要取决于卵巢储备功能、年龄、治疗方案选择、伴随疾病控制以及胚胎质量等因素。
1、卵巢储备评估：
通过抗苗勒管激素AMH和窦卵泡计数AFC检测评估剩余卵泡数量。AMH低于1.1ng/ml提示储备不足，此时自然受孕几率显著降低。部分患者可能出现间歇性排卵，但卵子质量常受影响。
2、激素替代治疗：
采用雌孕激素序贯疗法恢复子宫内膜容受性，常用药物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮等。治疗需持续至妊娠12周，过早停药可能导致流产。该方案可改善子宫内环境，但无法逆转卵巢功能。
3、辅助生殖技术：
对于AMH>0.5ng/ml者，可尝试微刺激方案取卵。体外受精-胚胎移植IVF-ET累计活产率约15-30%。卵子捐赠是储备枯竭患者的主要选择，成功率可达50%以上，但涉及伦理问题。
4、伴随疾病管理：
约20%患者合并自身免疫疾病，需筛查甲状腺抗体、抗核抗体等。甲状腺功能异常者应先调整TSH至2.5mIU/L以下。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，降低妊娠期骨折风险。
5、胚胎质量优化：
采用胚胎植入前遗传学筛查PGS技术筛选正常染色体胚胎。辅酶Q10、DHEA等补充剂可能改善卵母细胞线粒体功能。建议控制BMI在18.5-23.9范围，避免吸烟饮酒等损害因素。
卵巢早衰患者备孕期间应保持规律作息，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食需增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，每日摄入优质蛋白不少于60克。监测基础体温和排卵试纸有助于捕捉偶发排卵机会。心理支持同样重要，可加入病友互助小组缓解焦虑。建议每3个月复查性激素和超声，及时调整治疗方案。
