日光性皮炎主要由紫外线过敏、光毒性反应、皮肤屏障受损、遗传因素及药物光敏反应引起。可通过防晒保护、局部冷敷、抗炎治疗、光疗脱敏及避免光敏物质等方式缓解。
1、紫外线过敏：
部分人群对中波紫外线UVB或长波紫外线UVA存在异常免疫反应，导致皮肤暴露部位出现红斑、丘疹或水疱。这类患者需选择广谱防晒霜SPF30+/PA+++以上，并避免上午10点至下午4点强光时段外出。
2、光毒性反应：
接触光敏性物质如柑橘类水果汁液、某些植物汁液后经紫外线照射，会产生自由基损伤皮肤细胞。典型表现为边界清晰的红斑伴灼痛，常见于园丁、户外工作者。发病后需立即冲洗皮肤并避光。
3、皮肤屏障受损：
角质层过薄或脂质缺乏者更易受紫外线侵害。长期过度清洁、滥用去角质产品会削弱皮肤防御能力。建议使用含神经酰胺的修复霜，配合物理防晒措施如遮阳帽、防晒衣。
4、遗传因素：
某些基因缺陷如着色性干皮病会导致DNA修复能力下降，轻微日晒即可引发严重皮炎。这类患者需严格采取避光措施，必要时进行基因检测和遗传咨询。
5、药物光敏反应：
四环素类抗生素、噻嗪类利尿剂等药物可增加皮肤光敏感性。服药期间出现日光性皮炎应咨询医生调整用药，必要时联用抗组胺药如氯雷他定缓解症状。
日常应建立分级防晒体系：晴天使用硬防晒墨镜+遮阳伞配合防晒霜，阴天仍需涂抹防晒产品。多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果增强皮肤抗氧化能力，避免食用光敏性野菜如灰菜。急性发作期可用冷藏生理盐水湿敷镇静，慢性反复发作者建议至皮肤科进行窄谱UVB脱敏治疗。户外活动后及时使用芦荟胶等舒缓产品修复晒后皮肤。
