子宫内膜异位症可通过地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂、口服避孕药等药物缓解症状。药物治疗主要针对疼痛控制与病灶抑制,常用药物包括孕激素类药物、GnRH-a类药物、非甾体抗炎药三类。
1、孕激素类药物:
地诺孕素是专用于子宫内膜异位症的新型孕激素,通过抑制子宫内膜细胞增殖减轻疼痛。醋酸甲羟孕酮也可用于抑制异位内膜生长,但需注意肝功能监测。这类药物可能引起突破性出血、乳房胀痛等副作用。
2、GnRH-a类药物:
亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素激动剂能暂时降低雌激素水平,使异位内膜萎缩。用药期间可能出现潮热、骨质疏松等低雌激素症状,建议联合反向添加疗法使用,疗程通常不超过6个月。
3、口服避孕药:
屈螺酮炔雌醇片等复方避孕药通过抑制排卵和子宫内膜增生缓解痛经。适合暂无生育需求的患者长期使用,需警惕血栓风险。连续用药模式比周期性用药更能有效控制症状复发。
4、非甾体抗炎药:
布洛芬、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适用于轻中度痛经的辅助治疗。需注意胃肠道刺激风险,建议餐后服用。这类药物仅对症处理,不能阻止疾病进展。
5、中药制剂:
桂枝茯苓胶囊等中成药可通过活血化瘀改善盆腔微循环,部分患者联合西药使用可增强疗效。但需在中医师辨证指导下用药,避免与西药成分发生相互作用。
子宫内膜异位症患者需保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入以减少炎症反应。规律有氧运动如游泳、瑜伽可改善盆腔血液循环,但需避免经期剧烈运动。建议每3-6个月复查超声评估病灶变化,备孕患者应咨询生殖专科制定个体化方案。疼痛持续加重或合并不孕时需考虑手术治疗。