躺在床上身上开始痒可能与皮肤干燥、过敏反应、螨虫叮咬、神经性皮炎或肝胆疾病等因素有关。
1、皮肤干燥：
冬季或空调环境下空气湿度低，皮肤屏障功能受损易引发瘙痒。表现为四肢、腰腹部皮肤脱屑伴紧绷感，抓挠后可能出现红色划痕。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜，洗澡水温控制在40℃以下。
2、过敏反应：
床单被套残留的洗涤剂、尘螨排泄物或新换的化纤材质可能诱发过敏。特征为瘙痒区域与接触面一致，可能出现荨麻疹样风团。更换为低敏洗涤剂、纯棉寝具，严重时可口服氯雷他定等抗组胺药物。
3、螨虫叮咬：
床垫中的尘螨在夜间活动，其分泌物和叮咬会导致丘疹性荨麻疹。表现为躯干、四肢散在红色丘疹，中央可见针尖大小咬痕。每周用60℃以上热水清洗床品，阳光暴晒床垫可有效灭螨。
4、神经性皮炎：
压力、焦虑等心理因素通过神经肽释放诱发瘙痒-搔抓循环。好发于颈部、肘窝等易摩擦部位，皮肤呈苔藓样增厚。行为疗法结合局部涂抹糖皮质激素软膏可缓解症状。
5、肝胆疾病：
胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢，引发全身性瘙痒。多伴巩膜黄染、尿色加深，夜间平卧时胆汁回流加重症状。需通过肝功能检查和腹部超声明确诊断。
建议保持卧室湿度在50%-60%，选择透气性好的纯棉睡衣。日常可食用富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽油等食物增强皮肤屏障功能，避免辛辣刺激饮食。若瘙痒持续两周以上或出现皮肤破溃、黄疸等症状，需及时排查系统性疾病。睡前进行冥想或温水泡脚有助于改善神经因素导致的瘙痒。
