肱骨外上髁炎可能由慢性劳损、急性损伤、肌腱退变、局部血液循环障碍、解剖结构异常等原因引起。
1、慢性劳损
长期重复进行前臂旋转或手腕背伸动作可导致伸肌总腱起点处微小撕裂，多见于网球运动员、木工等职业人群。反复机械性刺激引发肌腱及周围组织无菌性炎症，表现为肘关节外侧疼痛和握力下降。日常应避免过度使用患肢，必要时佩戴护具减轻肌腱负荷。
2、急性损伤
突发暴力牵拉可造成伸肌总腱部分撕裂，如提重物时姿势不当或运动中的急性扭伤。损伤后局部出现明显压痛和肿胀，可能伴随皮下淤血。急性期需立即停止活动并冰敷，严重者需石膏固定促进肌腱修复。
3、肌腱退变
中老年患者因肌腱胶原纤维退化、弹性下降，轻微外力即可导致肌腱微损伤。退变肌腱自我修复能力减弱，易发展为慢性炎症。超声检查可见肌腱增粗或钙化灶，此类患者需结合物理治疗改善局部代谢。
4、局部血液循环障碍
伸肌总腱附着处血管分布稀疏，长期应力作用下易发生局部缺血缺氧，导致肌腱营养不良性病变。寒冷刺激或血管病变可能加重血供不足，表现为晨起僵硬和持续性钝痛。热敷和脉冲射频治疗有助于改善微循环。
5、解剖结构异常
少数患者存在桡神经深支走行变异或骨赘增生，可增加肌腱摩擦和卡压风险。核磁共振检查能明确神经受压情况，保守治疗无效时需考虑手术松解。术后需进行渐进式康复训练恢复关节功能。
肱骨外上髁炎患者应调整工作姿势避免重复性动作，运动前充分热身并加强前臂肌群力量训练。疼痛发作期可短期使用非甾体抗炎药，但须在医生指导下用药。日常饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进结缔组织修复，症状持续超过两周或出现关节活动受限时应及时就医评估。
