腱鞘炎的治疗通常包括休息、物理治疗、药物治疗等多种方式,遵医嘱使用药物对缓解症状是有效果的。腱鞘炎的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗。

一、休息制动
休息制动是腱鞘炎的基础治疗。通过减少或停止引起疼痛的手部活动,让发炎的肌腱和腱鞘得到充分休息,有助于减轻局部水肿和疼痛。可以使用支具或夹板将患指或手腕固定于功能位,限制关节活动。在急性期,应避免提重物、长时间打字或使用手机等重复性动作。症状缓解后,也应逐步恢复活动,并注意调整工作或生活习惯,防止复发。
二、物理治疗
物理治疗有助于促进局部血液循环,缓解炎症和僵硬。常用方法包括对患处进行热敷,使用超声波、冲击波等仪器治疗,以及进行针对性的拉伸和力量训练。专业的康复治疗师可以指导患者进行正确的手部锻炼,以增强肌腱的柔韧性和周围肌肉的力量,改善关节活动度,并纠正不良的用力姿势。
三、药物治疗
药物治疗主要用于抗炎镇痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊,这些药物能帮助减轻炎症反应和疼痛。此外,也可外用扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏等,直接作用于疼痛部位。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行长期服用,并需注意胃肠道等潜在不良反应。

四、局部封闭治疗
对于疼痛症状明显、保守治疗效果不佳的患者,医生可能会建议进行局部封闭治疗。该方法是在超声引导下,将少量糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药的混合液精准注射入腱鞘内,可以快速、强效地消除局部炎症,缓解疼痛。这种方法效果显著,但不宜反复多次进行,以免增加肌腱断裂的风险。
五、手术治疗
当腱鞘炎发展为狭窄性腱鞘炎,出现手指弹响、交锁或经长期保守治疗无效时,需要考虑手术治疗。常见术式为腱鞘切开减压术,即在局部麻醉下,切开狭窄的腱鞘,解除其对肌腱的卡压。手术效果确切,术后需要配合康复锻炼以恢复手部功能。另一种微创治疗方式为针刀松解术,创伤较小,恢复较快。

腱鞘炎的治疗是一个综合过程,除了上述医疗干预,日常护理同样重要。患者应注意手部保暖,避免受凉。在工作或家务中,合理安排休息,每隔一段时间活动手腕和手指。进行手部活动前可先做热身,平时可练习握力球或进行手指的伸展运动以增强肌力。均衡饮食,保证优质蛋白和维生素的摄入,有助于组织修复。如果出现持续疼痛、活动障碍,应及时复诊,由医生评估调整治疗方案。







