散发型白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病,表现为皮肤上出现大小不等的白色斑片,呈散在分布。该病主要与黑色素细胞功能丧失或破坏有关,具体发病机制尚不完全明确。
散发型白癜风的病因可能由自身免疫异常、遗传因素、氧化应激、神经化学因子及环境触发因素共同作用引起。自身免疫异常可能导致机体错误攻击黑色素细胞;约20%-30%患者存在家族史;长期接触化学物质或精神压力可能诱发或加重病情。
典型症状为乳白色或瓷白色斑块,边界清晰,表面光滑无鳞屑。早期多为指甲至钱币大小,可逐渐扩大融合。好发于暴露部位如面部、手部及易摩擦部位腰部、腋窝。部分患者可能伴有毛发变白,但无自觉症状。
治疗方法主要包括光疗窄谱UVB、308nm准分子激光、局部外用药物他克莫司软膏、吡美莫司乳膏及口服药物复方甘草酸苷、白癜风胶囊。稳定期患者可考虑自体表皮移植或黑素细胞移植手术。日常需避免暴晒,穿着宽松衣物减少摩擦,保持心态平和。
建议出现疑似症状时尽早就诊皮肤科,通过伍德灯检查、皮肤镜等明确诊断。需与白色糠疹、花斑癣等色素减退性疾病鉴别。多数患者通过规范治疗可控制病情发展,部分皮损能复色,但治疗周期较长需坚持。