肺结核患者每日服用4片药物是否属于药量过大，需根据具体药物种类、患者体重及病情严重程度综合判断。抗结核治疗通常采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等联合用药方案，标准剂量需严格遵医嘱调整。
肺结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。世界卫生组织推荐的一线抗结核药物中，异烟肼片成人常规剂量为每日300毫克（约1-2片），利福平胶囊为每日450-600毫克（约2-3粒），吡嗪酰胺片按体重每日20-30毫克/千克（通常2-3片），乙胺丁醇片为每日15-25毫克/千克（约2-4片）。若医生开具的4片药物属于上述常规剂量拆分组合，则不属于过量用药。但儿童、肝肾功能异常者需个体化调整剂量，例如儿童使用利福平颗粒时可能需减半。
若患者存在药物代谢异常或合并其他疾病，如使用异烟肼片时出现周围神经病变，或服用利福平胶囊后肝功能异常，此时即使每日4片也可能超过耐受范围。此外，固定剂量复合制剂如异福酰胺片（含异烟肼+利福平+吡嗪酰胺）的单片药效成分较高，需警惕叠加效应。部分二线药物如左氧氟沙星片的常规剂量为每日1-2片，若与其他抗结核药联用达4片时需评估不良反应风险。
肺结核患者用药期间应定期监测肝功能、血常规及视力检查，避免自行增减药量。日常需保持高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶，补充维生素B6预防神经炎，禁酒以减少肝脏负担。若出现皮肤黄染、持续呕吐或视物模糊，应立即停药并就医。
