性功能减退是指个体在性活动过程中出现性欲下降、勃起功能障碍或性高潮障碍等持续性异常表现，可能与年龄增长、心理压力、慢性疾病或药物副作用等因素有关。
1、生理性因素
年龄增长是性功能减退的常见原因，男性睾酮水平随年龄增长逐渐下降，女性绝经后雌激素减少均可能影响性欲和性反应。长期熬夜、过度疲劳等不良生活习惯会干扰内分泌平衡，导致性功能暂时性下降。心理因素如焦虑、抑郁或伴侣关系紧张，可能通过神经递质变化抑制性兴奋。
2、血管性疾病
高血压、动脉粥样硬化等疾病可能导致阴茎海绵体供血不足，引发勃起功能障碍。这类情况通常伴随头晕、胸闷等症状，需通过降压药或血管扩张剂改善血液循环。糖尿病引起的周围神经病变和血管损伤也是常见诱因，患者可能同时存在多饮多尿症状。
3、内分泌异常
甲状腺功能减退会降低全身代谢率，导致性欲减退和勃起困难，患者常伴有怕冷、体重增加。垂体瘤压迫可能影响促性腺激素分泌，造成睾酮水平异常，需通过激素替代治疗调节。男性更年期雄激素缺乏综合征也可能出现晨勃减少、情绪波动。
4、神经性损伤
脊髓损伤或腰椎间盘突出可能损伤支配性器官的神经通路，导致感觉障碍或射精困难。多发性硬化等神经系统疾病会影响神经传导，可能伴随肢体麻木或排尿异常。盆腔手术如直肠癌根治术可能损伤盆底神经丛，术后需进行康复训练。
5、药物影响
抗抑郁药可能通过调节5-羟色胺水平抑制性功能，部分患者会出现高潮延迟。降压药中的利尿剂和β受体阻滞剂可能影响阴茎血流，需调整用药方案。长期使用糖皮质激素可能抑制下丘脑-垂体-性腺轴，导致性激素分泌紊乱。
建议保持规律作息和适度运动，地中海饮食模式有助于维持血管健康。伴侣间加强情感交流可缓解心理压力，避免过度关注性表现。慢性病患者需定期监测相关指标，药物副作用引起的问题应及时与医生沟通调整方案。吸烟酗酒会加重血管损伤，应逐步戒除。若症状持续超过三个月或伴随其他异常表现，需到男科或内分泌科进行激素检测、超声检查等专业评估。
