新生儿溶血病可通过光疗、输血治疗、药物治疗、换血治疗、免疫球蛋白治疗等方式干预。该病通常由母婴血型不合、红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏、血红蛋白异常、遗传因素等原因引起。
1、光疗
蓝光照射是降低血清未结合胆红素的主要方式，通过光异构作用将脂溶性胆红素转化为水溶性产物排出体外。需使用波长425-475nm的特殊蓝光灯，治疗期间遮盖婴儿眼睛及会阴部，监测体温及液体摄入量。光疗可能出现发热、腹泻、皮疹等短暂不良反应，停止照射后可缓解。
2、输血治疗
严重贫血患儿需输注洗涤O型红细胞，输血前需进行交叉配血试验。每公斤体重10-15ml的浓缩红细胞可提升血红蛋白20-30g/L，输血速度控制在每小时5ml/kg。输血期间需监测心率、呼吸及肤色变化，警惕输血相关性循环超负荷等并发症。
3、药物治疗
静脉注射用免疫球蛋白通过阻断Fc受体抑制溶血进程，常用剂量为每公斤体重1g。白蛋白可与游离胆红素结合减少核黄疸风险，苯巴比妥可诱导肝酶活性促进胆红素代谢。这些药物需在医生指导下使用，注意过敏反应及肝肾负荷监测。
4、换血治疗
当血清总胆红素超过342μmol/L或出现神经系统症状时，需采用双倍血容量换血疗法。通过脐静脉导管同步抽注血液，置换出致敏红细胞及胆红素。该操作需在新生儿重症监护室进行，严格监测电解质平衡及凝血功能。
5、免疫球蛋白治疗
Rh阴性母亲分娩Rh阳性婴儿后72小时内，需肌注抗D免疫球蛋白预防致敏。剂量通常为300μg，可中和进入母体的胎儿红细胞。对于已发生溶血病的孕妇，妊娠期间需定期监测抗体效价并加强胎儿宫内状况评估。
患儿护理需维持适宜环境温度，按需喂养保证热量摄入，定期监测胆红素水平及神经系统表现。母乳喂养可继续维持，母亲饮食应补充优质蛋白及维生素。出院后需随访听力筛查及发育评估，Rh溶血病患儿后续输血治疗前需特别标注血型信息。家长应学会观察黄疸进展、喂养状态及肌张力变化，发现异常及时返院复查。
