马来酸依那普利片的不良反应主要有干咳、血管性水肿、低血压、高钾血症、肾功能异常等。建议遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、干咳
马来酸依那普利片可能引发持续性干咳，这与药物抑制缓激肽降解有关。咳嗽通常无痰且夜间加重，多数患者在停药后可自行缓解。若症状严重影响生活，需咨询医生调整用药方案。遵医嘱更换为血管紧张素II受体拮抗剂类药物可能减少该反应。
2、血管性水肿
少数患者可能出现面部、口唇或喉部水肿，属于血管神经性水肿反应。这种不良反应通常在用药初期发生，严重时可导致呼吸困难。一旦出现喉头水肿征兆应立即停药并就医，必要时需使用肾上腺素抢救治疗。
3、低血压
该药通过抑制血管紧张素转换酶发挥降压作用，首次用药或剂量增加时可能出现症状性低血压。表现为头晕、视物模糊或晕厥，脱水患者及联合利尿剂使用时风险更高。用药期间建议定期监测血压，避免突然改变体位。
4、高钾血症
马来酸依那普利片可减少醛固酮分泌，导致钾离子排泄减少。肾功能不全患者或联合补钾药物使用时更易发生，表现为肌无力、心律失常等症状。服药期间应避免高钾饮食，定期检测血钾水平。
5、肾功能异常
双侧肾动脉狭窄患者用药后可能出现可逆性肾功能恶化，与肾小球滤过压下降有关。表现为血肌酐升高和少尿，严重者需停药处理。用药前需评估肾功能，治疗期间监测尿量和肌酐变化。
使用马来酸依那普利片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。避免剧烈运动导致脱水，建议选择散步等温和运动方式。出现不良反应后记录发生时间和具体症状，复诊时向医生详细说明。定期复查血钾、肌酐等指标，不可自行增减药量。服药期间禁止饮酒，酒精可能增强降压作用导致意外风险。合并其他慢性疾病患者需告知医生全部用药史，防止药物相互作用。
