服用降压药期间饮酒可能导致血压异常波动，增加心脑血管风险。降压药与酒精相互作用的影响主要有加重低血压反应、诱发心律失常、损伤肝功能、降低药效、引发中枢神经抑制。
1、加重低血压反应
酒精和钙拮抗剂类降压药如苯磺酸氨氯地平片均可扩张血管，协同作用可能引发突发性低血压，表现为头晕目眩甚至晕厥。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片与酒精联用会抑制代偿性心率增快，加重体位性低血压风险。这种情况在快速起身或夜间起床时尤为危险。
2、诱发心律失常
酒精代谢产物乙醛可干扰心肌电活动，与利尿剂类降压药如吲达帕胺片联用时会加剧电解质紊乱，增加室性早搏概率。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可能通过影响钾离子浓度，与酒精共同诱发房颤等快速型心律失常。
3、损伤肝功能
酒精和需要通过肝脏代谢的降压药如硝苯地平控释片同时摄入时，会竞争细胞色素P450酶系统，加重肝脏代谢负担。长期联合使用可能导致转氨酶升高，严重时引发药物性肝炎。酒精还会加速甲基多巴片等药物的肝内降解，缩短药物作用时间。
4、降低药效
酒精的利尿作用会加速氢氯噻嗪片等利尿剂的排泄，缩短药物作用时间。酒精引起的血管扩张可能暂时性降低血压，掩盖真实药效监测结果。部分患者误以为酒精可替代药物，擅自减少降压药用量，导致血压控制失败。
5、引发中枢神经抑制
酒精与中枢性降压药如盐酸可乐定片联用会协同抑制呼吸中枢，加重嗜睡和注意力障碍。这种作用在服用α受体阻滞剂如盐酸特拉唑嗪胶囊时更为明显，可能影响驾驶和机械操作安全。老年患者更易出现认知功能暂时性下降。
建议服药期间严格禁酒，特别注意避免空腹饮酒。若必须饮酒，应选择低度酒并控制在15克酒精以内，同时加强血压监测。出现心慌、出冷汗等不适时立即平卧，饮用糖水并及时就医。日常注意记录用药与饮酒时间，复诊时主动告知医生饮酒情况以便调整用药方案。保持低盐饮食和规律作息有助于稳定血压，减少药物依赖。
