常用高血压药物主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五类，其降压机制分别通过阻断钙离子通道、抑制血管紧张素转换、拮抗血管紧张素Ⅱ受体、促进钠水排泄及阻断β肾上腺素受体实现。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过选择性阻断血管平滑肌细胞膜钙离子通道，减少钙离子内流，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力下降。这类药物对老年高血压患者疗效显著，可能引起踝部水肿、头痛等不良反应，长期使用需监测牙龈增生。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时延缓缓激肽降解，双重作用扩张血管。特别适用于合并糖尿病肾病的高血压患者，但可能引发干咳、血管神经性水肿等副作用，用药期间需定期检查血钾和肾功能。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊通过特异性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，直接抑制血管收缩和醛固酮分泌。与ACEI相比较少引起咳嗽，适用于不能耐受ACEI的患者，但妊娠期绝对禁用，可能引起血钾升高。
4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过抑制肾小管钠离子重吸收，减少血容量并降低外周血管阻力。尤其适合老年和盐敏感性高血压，长期使用需注意电解质紊乱、尿酸升高等代谢异常，痛风患者慎用。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过阻断β肾上腺素受体抑制心肌收缩力和减慢心率，降低心输出量。适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者，可能诱发支气管痉挛，突然停药可能引起反跳性高血压。
高血压患者应遵医嘱选择适合的药物类型，日常需保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量进行快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。定期监测血压并记录变化，避免吸烟饮酒，保持情绪稳定，肥胖者需控制体重在BMI24以下。若出现头晕、心悸等不适症状应及时复诊调整用药方案。
