血压145/96毫米汞柱建议开始服用降压药物。虽然这个数值属于1级高血压，但长期不控制会增加心脑血管事件风险，是否需要服药需结合评估心血管风险分层来决定，通常绝大多数情况建议启动药物治疗。
对于确诊为1级高血压的人群，血压145/96毫米汞柱时，如果患者没有糖尿病、没有肾脏疾病、没有冠心病等靶器官损害，并且通过严格生活方式干预1到3个月后血压仍未降至正常范围，即低于140/90毫米汞柱，那么就建议开始服用降压药物。常用的降压药包括血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片等，具体选择哪一种药物需要医生根据患者年龄、心率、血电解质水平以及有无合并其他疾病来综合判断。如果患者已经合并有糖尿病、肾脏功能损害（如尿蛋白阳性）、或已经出现左心室肥厚等靶器官损伤，那么血压145/96毫米汞柱就属于高危情况，需要立即启动药物治疗，并且生活方式干预作为辅助治疗手段。需要注意的是，启动药物后不代表可以放弃生活调控，患者仍应坚持低盐饮食、控制体重、规律运动。
血压145/96毫米汞柱提示需要积极管理，除了遵医嘱按时服药外，日常生活中应当限制钠盐摄入，每天食盐量不超过5克，尽量少吃腌制食品、加工肉制品和咸味零食；同时增加含钾丰富的蔬菜水果，如菠菜、西红柿、香蕉等。保持规律的运动习惯，建议每周至少进行5次中等强度的有氧运动，每次30分钟以上，如快走、慢跑或游泳；控制体重在正常范围，体重指数低于24，男性腰围控制在90厘米以下，女性腰围控制在85厘米以下；避免熬夜和长期精神紧张，戒烟并限制酒精摄入。建议在医生指导下购买一台合格的上臂式电子血压计，每天早晨起床排空膀胱后、服药前、晚饭后各测量一次血压并记录，定期复查门诊，以便医生根据血压波动情况调整治疗方案。
