白癜风可分为节段型、非节段型、混合型、未定类型和泛发型五种主要类型。
1、节段型：
节段型白癜风表现为单侧分布的局限性白斑，通常沿皮节或神经节分布。这类白斑进展较快但易稳定，可能与神经末梢释放的毒性物质损伤黑素细胞有关。常见于儿童及青少年群体，较少伴随自身免疫疾病。
2、非节段型：
非节段型白癜风呈对称分布，包括散发型、面肢端型和黏膜型等亚类。与自身免疫攻击黑素细胞密切相关，常合并甲状腺疾病、贫血等。白斑边缘多呈锯齿状，可随情绪波动或季节变化而扩散。
3、混合型：
混合型同时存在节段型和非节段型特征，约占临床病例的5%-10%。初期可能表现为单侧分布，后期发展为双侧对称性皮损。这类患者需同时评估神经内分泌和免疫系统功能异常。
4、未定类型：
未定类型指早期局限性白斑尚未呈现典型分布特征的情况。常见于发病6个月内的初诊患者，需通过伍德灯检查辅助判断。约30%会发展为非节段型，20%可能转为节段型。
5、泛发型：
泛发型白癜风表现为全身80%以上皮肤色素脱失，多由非节段型进展而来。患者常伴发眼葡萄膜炎、听力异常等系统症状，残余色素岛可能完全消失。需警惕恶性贫血等严重并发症。
白癜风患者日常需避免暴晒，穿着防晒衣物并使用SPF30+防晒霜。饮食可增加核桃、黑芝麻等富含酪氨酸食物，限制维生素C过量摄入。规律进行太极拳等低强度运动有助于调节免疫，定期复查甲状腺功能和血清维生素B12水平。皮损稳定期可尝试窄谱UVB光疗，进展期需联合局部钙调磷酸酶抑制剂治疗。
