药物流产需严格遵医嘱并关注出血量、感染预防、药物不良反应等核心事项。药物流产是通过米非司酮片联合米索前列醇片终止早期妊娠的方法，主要注意事项包括用药时间准确性、禁忌症排查、异常症状监测、术后复查及心理调适。
1、规范用药
必须按医生制定的方案定时定量服用米非司酮片和米索前列醇片，米非司酮片需空腹服用，服药前后2小时禁食。漏服或错服可能导致流产失败或大出血。用药期间禁止同时使用非甾体抗炎药或糖皮质激素类药物，避免药物相互作用。
2、禁忌筛查
实施前需通过B超确认宫内妊娠及孕周，排除异位妊娠。患有肾上腺疾病、血液病、哮喘或对前列腺素类药物过敏者禁用。长期服用利福平、抗癫痫药等肝酶诱导剂患者需调整方案。哺乳期妇女用药后应暂停哺乳3天。
3、出血监测
服用米索前列醇后会出现阴道流血和妊娠组织排出，出血量不应超过月经量2倍，持续出血超过14天需就医。突然大量出血、头晕乏力提示不全流产可能，需急诊清宫。保留排出组织供医生确认流产完整性。
4、感染防控
流产后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，每日用温水清洗外阴。出现发热、下腹剧痛、脓性分泌物需警惕盆腔感染，可遵医嘱预防性使用头孢克肟分散片或甲硝唑片。术后血常规检查可辅助判断感染风险。
5、随访复查
流产后7-10天需复查B超确认宫腔清洁，血HCG水平应持续下降。若出现持续阳性需排除滋养细胞疾病。术后1个月月经未复潮需排查宫腔粘连。建议采用短效避孕药修复内膜同时避孕，6个月内避免再次妊娠。
药物流产后应卧床休息3天，1周内避免重体力劳动，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，推荐食用瘦肉、动物肝脏、菠菜等。保持会阴清洁干燥，使用纯棉透气内裤。出现持续腹痛、发热超过38℃或大块组织残留时须立即返院。术后通过正念减压或心理咨询缓解焦虑情绪，配偶应参与心理支持。半年内需严格避孕，推荐使用复方短效口服避孕药或避孕套。
