二级高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、培哚普利叔丁胺片等降压药物。二级高血压属于中度风险阶段，需结合个体情况选择药物，同时配合生活方式干预。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉，适用于合并冠心病的高血压患者。该药能平稳控制24小时血压，常见不良反应包括踝部水肿和面部潮红。服药期间需监测心率，避免与葡萄柚汁同服。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于糖尿病肾病或左心室肥厚患者。该药通过阻断血管紧张素II受体降低外周阻力，对血糖代谢无不良影响。可能出现血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，适合心率增快或心肌梗死后高血压患者。通过抑制交感神经活性减少心输出量，使用时需逐步调整剂量，突然停药可能引发反跳性高血压。哮喘患者禁用。
4、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂，适用于老年性高血压或合并水肿患者。通过排钠利尿减少血容量降压，长期使用需注意电解质紊乱。痛风患者慎用，服药期间应定期检测血尿酸水平。
5、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片是血管紧张素转换酶抑制剂，适用于年轻患者或蛋白尿患者。通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，常见副作用为干咳。双侧肾动脉狭窄者禁用，妊娠期女性绝对禁忌。
二级高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录，限制钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在24以下。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒。定期复查肝肾功能和电解质，出现头晕或乏力等不适及时就医调整用药方案。冬季注意保暖防止血管收缩引发血压波动，夏季需预防脱水导致电解质失衡。
