下体胀痛想尿又尿不出来是怎么回事

下体胀痛想尿又尿不出来可能与尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症、尿路结石、神经源性膀胱等因素有关。可通过尿常规检查、泌尿系统超声、尿流动力学检查等方式明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。

尿路感染是常见病因，细菌侵入尿道引发炎症反应，刺激膀胱黏膜导致尿频尿急伴胀痛。典型表现为排尿灼热感、尿液浑浊，可能伴有发热。确诊需进行尿常规检查显示白细胞升高，治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同时增加水分摄入促进细菌排出。

中青年男性多见，前列腺充血水肿压迫尿道引起排尿障碍。症状包括会阴部坠胀、尿线变细，可能伴随性功能障碍。直肠指检可触及肿大前列腺，治疗采用坦索罗辛缓解梗阻，配合普乐安片改善炎症，严重者需进行前列腺按摩或微波理疗。

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频，但排尿时尿量少。常见于中老年女性，与神经调节异常有关。尿动力学检查可见膀胱容量减小，治疗选用索利那新或米拉贝隆抑制膀胱收缩，配合盆底肌训练改善控尿能力。

结石嵌顿在尿道或膀胱颈部造成机械性梗阻，引发阵发性绞痛和排尿中断。超声检查可明确结石位置，小于6毫米结石可口服排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经支配异常，表现为排尿困难与尿潴留并存。需进行残余尿测定和神经电生理检查，治疗包括间歇导尿配合甲钴胺营养神经，严重尿潴留需膀胱造瘘术。

日常应保持每日2000毫升饮水量，避免久坐和辛辣饮食。男性患者可进行温水坐浴缓解不适，女性注意会阴清洁。出现血尿、发热或持续48小时无法排尿时需急诊处理。长期症状反复者建议记录排尿日记，定期复查泌尿系统功能。控制基础疾病如糖尿病对预防神经源性膀胱尤为重要，必要时在医生指导下进行行为训练和生物反馈治疗。