包皮过长和包茎可通过包皮覆盖范围及回缩能力区分。主要区别在于包皮能否手动翻起、是否伴随排尿困难或炎症。
1、包皮覆盖程度：
包皮过长指阴茎勃起时龟头仍被部分覆盖，但能手动翻起显露冠状沟；包茎则无法翻起包皮，龟头完全被包裹。先天性包茎常见于儿童，随年龄增长可能改善，但病理性包茎需干预。
2、回缩能力差异：
包皮过长者在清洁或性活动时可暂时翻起包皮，结束后恢复原状；包茎患者即使尝试翻动也易引发疼痛或包皮嵌顿，可能伴随红肿、裂伤，需及时就医处理。
3、排尿症状对比：
包茎可能导致排尿时包皮鼓包、尿线细弱，长期易引发尿路感染；包皮过长若无卫生问题通常不影响排尿，但清洁不足可能诱发包皮炎或异味。
4、并发症风险：
包茎更易引发包皮龟头炎、尿潴留，增加阴茎癌风险；包皮过长主要风险在于卫生管理不当导致的反复感染，少数情况下可能影响性功能。
5、处理方式不同：
包皮过长可通过日常清洁和手法练习改善，严重者考虑包皮环切术；包茎通常需手术干预，儿童期可采用激素药膏缓解粘连，成人多推荐手术治疗。
日常应注意温水清洗包皮内外，避免使用刺激性洗剂。儿童3岁前生理性包茎无需过度处理，青春期后仍无法翻起需评估。成人出现反复感染、排尿障碍或性交疼痛时，建议泌尿外科就诊。术后保持伤口干燥，穿宽松内衣减少摩擦，避免剧烈运动至愈合。饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物以降低炎症风险。
