佝偻病是儿童因维生素D缺乏导致的骨骼发育障碍性疾病，主要表现为骨骼软化变形、生长迟缓和肌肉无力，主要与日照不足、膳食摄入不足、吸收障碍、肝肾疾病及遗传因素有关。
1、日照不足：
皮肤合成维生素D需要紫外线照射。长期室内活动、高纬度地区冬季阳光不足或过度防晒均可导致维生素D合成减少。建议每日保证10-15分钟裸露四肢的日照时间，但需避开正午强光时段。
2、膳食摄入不足：
母乳中维生素D含量较低，未及时添加强化配方奶或辅食的婴幼儿易缺乏。富含维生素D的食物包括海鱼如三文鱼、蛋黄和强化乳制品，需注意膳食均衡搭配。
3、吸收障碍：
慢性腹泻、乳糜泻等消化道疾病会影响维生素D和钙的吸收。这类患儿需治疗原发病，同时监测血清25-羟维生素D水平，必要时在医生指导下使用维生素D制剂。
4、肝肾疾病：
严重肝病或肾病会影响维生素D的活化过程。肝脏疾病导致25-羟化酶活性下降，肾脏疾病则影响1α-羟化酶功能，此时需直接补充活性维生素D如骨化三醇。
5、遗传因素：
家族性低磷性佝偻病等遗传代谢疾病可导致肾小管磷重吸收障碍或维生素D抵抗。这类患儿需进行基因检测，治疗需结合磷酸盐制剂和特殊活性维生素D类似物。
预防佝偻病需从孕期开始加强营养管理，孕妇每日应补充400-800IU维生素D。婴幼儿出生后两周起需每日补充400IU维生素D直至2岁，早产儿剂量需加倍。已确诊患儿除药物治疗外，应定期进行骨密度和X线检查，避免过早负重行走。日常可进行被动关节活动训练，补充含钙丰富的食物如奶酪、豆腐，同时保证每日1小时户外活动时间以促进骨骼健康发育。
