绒毛膜羊膜炎可能引发胎儿宫内感染、早产、脑损伤等严重并发症。主要危害包括胎儿窘迫、新生儿败血症、神经系统后遗症、宫内生长受限及围产期死亡。
1、胎儿窘迫：
绒毛膜羊膜炎导致的炎症反应会减少胎盘血流供应，胎儿可能出现缺氧和酸中毒。胎心率异常是最常见的临床表现，需通过胎心监护和生物物理评分评估。严重情况下需紧急终止妊娠以挽救胎儿。
2、新生儿败血症：
病原体经胎盘垂直传播可引发全身性感染，以B族链球菌和大肠杆菌最常见。患儿表现为发热或低体温、呼吸暂停、喂养困难，需进行血培养和腰椎穿刺确诊。静脉抗生素是主要治疗手段。
3、神经系统后遗症：
炎症因子和缺氧可能损伤胎儿脑白质，增加脑瘫风险。磁共振成像可发现脑室周围白质软化等病变。远期可能出现认知障碍、运动功能障碍，需早期进行康复干预。
4、宫内生长受限：
慢性炎症影响胎盘营养物质转运，导致胎儿体重低于同孕龄第10百分位。超声监测显示腹围增长缓慢、羊水过少。出生后需警惕低血糖和体温调节障碍。
5、围产期死亡：
严重感染合并多器官功能衰竭是主要死因，孕24周前发病者风险更高。预防关键在于及时识别孕妇发热、子宫压痛等征兆，确诊后需立即使用广谱抗生素并评估分娩时机。
孕妇出现胎动减少、阴道分泌物异味等症状需立即就医。孕期保持会阴清洁、避免不必要的阴道操作可降低感染风险。确诊后应卧床休息并加强胎心监测，分娩后新生儿需转入新生儿科观察。母乳喂养有助于提升婴儿免疫力，哺乳期母亲用药需严格遵循医嘱。定期进行儿童神经发育评估对早期发现后遗症至关重要。
