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颈动脉狭窄的手术疗法有哪些

发布时间:2025-04-20 08:44 相关企业:复禾医药

颈动脉狭窄可通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等方式治疗。该疾病通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、高龄等因素有关,常表现为头晕、短暂性脑缺血发作等症状。

1、内膜剥脱术:通过手术切开颈动脉,剥离增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块。该术式适用于中重度狭窄且斑块稳定的患者,能有效恢复血流,降低脑卒中风险。术后需监测血压及神经功能变化。

2、支架植入术:经血管内介入放置金属支架扩张狭窄段。适合手术高风险或解剖位置特殊的患者,具有创伤小、恢复快的优势。术前需评估斑块性质,术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

3、斑块切除术:采用特殊器械直接切除动脉内斑块,适用于钙化严重的局限性狭窄。需配合术中超声监测,术后可能出现血管痉挛等并发症,需密切观察肢体活动及语言功能。

4、血管转流术:建立旁路血管绕过狭窄段,常用于颈动脉完全闭塞或内膜剥脱术失败者。手术需取自体大隐静脉或人工血管,创伤较大但远期通畅率较高,术后需抗凝治疗。

5、复合手术:联合开放手术与介入技术,如杂交手术室条件下完成支架植入+内膜剥脱。适用于复杂病变,能同期处理多处狭窄,但要求团队具备多学科协作能力。

颈动脉狭窄患者术后应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2000mg以下,多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟并控制血压血糖,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期复查颈动脉超声,术后1年内每3个月评估血流情况,长期服用他汀类药物稳定斑块。出现新发头痛、视物模糊等症状需及时就诊。

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