下牙最里边牙齿旁边的牙龈肿痛可通过局部清洁、药物缓解、冷敷镇痛、饮食调整、专业治疗等方式改善，通常由智齿冠周炎、食物嵌塞、细菌感染、免疫力下降、创伤刺激等因素引起。
1、局部清洁：
使用温盐水或医用漱口水每日漱口3-4次，重点清洁患处。配合软毛牙刷轻柔清理牙龈边缘，避免硬物刺激肿胀部位。嵌塞食物需用牙线剔除，减少细菌滋生环境。
2、药物缓解：
在医生指导下可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。局部涂抹丁硼乳膏或复方氯己定含漱液，抑制牙龈炎症反应。禁止自行调整用药剂量。
3、冷敷镇痛：
急性肿痛期用冰袋包裹毛巾外敷面部对应区域，每次15分钟间隔2小时。低温能收缩血管减轻肿胀，同时降低神经末梢敏感度。避免直接接触皮肤防止冻伤。
4、饮食调整：
选择常温流食如粥类、蒸蛋，避免辛辣、酸性或坚硬食物刺激患处。保证每日饮水1500毫升以上，促进代谢废物排出。补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果，加速黏膜修复。
5、专业治疗：
持续肿痛超过3天或伴随发热需就诊，口腔科可能进行龈下冲洗、脓肿切开引流等处置。阻生智齿引发的冠周炎常需拍摄曲面断层片评估拔牙指征。糖尿病患者需同步监测血糖水平。
日常需保持每日两次巴氏刷牙法清洁，饭后使用冲牙器清理牙缝。戒烟限酒减少黏膜刺激，睡眠时抬高枕头减轻局部充血。建议每半年进行牙周检查，及时清除牙结石。若肿胀伴随张口受限、淋巴结肿大等全身症状，应立即急诊处理排除颌面部间隙感染风险。长期反复发作的智齿冠周炎，建议在炎症控制后择期拔除病灶牙。
