盐酸吡格列酮分散片主要用于改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，具有调节血糖的功效。临床适用于单纯饮食控制及运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。
盐酸吡格列酮分散片
生产厂家：贵州天安药业股份有限公司
功能主治：对于2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。
用法用量：盐酸吡格列酮应每日服用次，服药与进食无关。本品为分散片，使用时将其加入适量水中，搅拌均匀后服用。糖尿病治疗应个体化。治疗反应用HbAlc评价更理想，与单用FBG相比，它是评价长期血糖控制的更好指标。HbAlc反映了过去2到3个月的血糖情况。临床应用时，我们建议，除非血糖控制变差，患者的盐酸吡格列酮治疗应足够长(3个月)，以评价HbAlc的改变。单药治疗：单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时，可进行盐酸吡格列酮单药治疗，初始剂量可为15mg(相当于半片)或30mg(相当于1片)1次/日。如对初始剂量反应不佳，可加量，直至45mg(相当于1片半)1次/日。如患者对单药治疗反应不佳，应考虑联合用药。联合治疗：磺脲类：与磺脲类药物合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(相当于半片)或30mg(相当于1片)，1次/日。当开始用盐酸吡格列酮治疗时，磺脲类剂量可维持不变。当病人发生低血糖时，应减少磺脲类用量。二甲双胍：与二甲双胍合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(相当于半片)或30mg(相当于1片)，1次/日。开始盐酸吡格列酮治疗时，二甲双胍剂量可维持不变。一般而言，与二甲双胍合用时，二甲双胍无须降低剂量也不会引起低血糖。胰岛素：与胰岛素合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(相当于半片)或30mg(相当于1片)，1次/日。当开始用盐酸吡格列酮治疗时，胰岛素用量可维持不变。对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的病人，当出现低血m糖或d血浆葡萄糖浓度低至100mg/分升以下时，可降低胰岛素用量10%到25%。进一步根据血糖结果进行个体化调整。最大推荐剂量：盐酸吡格列酮剂量不应超过45mg(相当于1片半)，1次/日，因为超过这一剂量的用药尚未进行安慰剂对照的临床研究。剂量超过30mg(相当于1片)的联合用药也尚未进行安慰剂对照的临床研究。对于肾功能不全的病人，剂量无须调整。如治疗开始前，患者出现活动性肝病的临床表现或血清转氨酶水平升高(ALT超过正常上限2.5倍)，就不应用盐酸吡格列酮治疗。所有病人在开始盐酸吡格列酮治疗前均应监测肝酶，治疗中也应监测。目前尚无盐酸吡格列酮在18岁以下患者使用的数据，故盐酸吡格列酮不宜用于儿童患者。目前尚无盐酸吡格列酮与其它噻唑烷二酮类药物合用的数据。
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1、改善胰岛素抵抗
盐酸吡格列酮分散片通过激活脂肪细胞、骨骼肌和肝脏中的过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加胰岛素敏感性，降低外周组织对胰岛素的抵抗。这一机制可帮助患者提高葡萄糖利用率，减少肝脏糖异生。
2、控制空腹血糖
该药物能显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖水平。其作用方式为抑制肝糖输出，同时促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取，从而稳定全天血糖波动。
3、降低糖化血红蛋白
长期服用盐酸吡格列酮分散片可使糖化血红蛋白水平下降，糖化血红蛋白是反映近3个月平均血糖水平的指标，该指标改善提示药物具有持续稳定的控糖效果。
4、调节血脂代谢
在降糖同时，该药可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平，对甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇也有调节作用，有助于改善糖尿病患者常见的脂代谢紊乱。
5、保护胰岛β细胞功能
通过减轻胰岛素抵抗，盐酸吡格列酮分散片可降低胰岛β细胞的工作负荷，延缓其功能衰退。部分研究显示其可能通过抗炎作用保护胰岛细胞。
2型糖尿病患者使用盐酸吡格列酮分散片期间须定期监测肝功能，因该药可能引起体重增加和水肿。用药期间应配合糖尿病饮食管理，限制高糖高脂食物摄入，适当进行快走、游泳等有氧运动。若出现视力模糊、异常水肿等症状需及时复诊，禁止自行调整剂量。
