股癣反复发作可能与局部潮湿、免疫力低下、治疗不规范、真菌耐药、合并糖尿病等因素有关。股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟及邻近区域引起的浅表真菌病，临床表现为环状红斑伴瘙痒。
腹股沟区域汗腺密集且透气性差，长期穿着紧身衣物或运动后未及时清洁，会导致局部温湿度升高。皮肤长期浸渍会破坏角质层屏障功能，为真菌繁殖创造条件。建议选择纯棉透气内裤，出汗后及时擦干并更换衣物，保持患处干燥。
艾滋病、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者，其T淋巴细胞功能受损导致免疫监视能力下降。皮肤癣菌难以被彻底清除，易形成慢性感染。此类患者需在医生指导下调整基础用药方案，必要时联合口服抗真菌药物。
部分患者症状缓解后自行停药，未完成足够疗程导致真菌未被彻底杀灭。外用抗真菌药需持续使用至皮损消退后1-2周，常用药物包括联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏、酮康唑洗剂等。建议遵医嘱足量足疗程用药，治疗期间定期复诊。
长期单一使用唑类抗真菌药物可能诱导红色毛癣菌等病原体产生耐药性。临床表现为用药后症状暂时缓解但频繁复发。可通过真菌培养联合药敏试验确认耐药情况，更换丙烯胺类或吗啉类药物如布替萘芬、阿莫罗芬等。
糖尿病患者皮肤糖含量增高，高血糖环境会抑制中性粒细胞趋化吞噬功能，同时局部微循环障碍影响药物渗透。血糖控制不佳者复发率显著升高，需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，必要时联合口服伊曲康唑冲击治疗。
股癣患者日常应避免与他人共用毛巾浴巾，贴身衣物需60℃以上热水烫洗。饮食上限制高糖食物摄入，适当补充维生素A和锌以促进皮肤修复。若规范治疗2周无改善或皮损扩散，需及时就医排除深部真菌感染可能。合并手足癣或甲真菌病时应同时治疗，避免交叉感染。
