布地奈德粉吸入剂主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病，具有抗炎和减轻气道高反应性的作用。
普米克都保 布地奈德粉吸入剂
生产厂家：AstraZeneca AB
功能主治：本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。本品也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD)，规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
用法用量：支气管哮喘
本品的剂量应个体化。根据患者原先的哮喘治疗状况，推荐使用本品的起始剂量和最高剂量见下表。在重度哮喘和哮喘加重期时，每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。
（详见说明书）
注意：当哮喘控制后，所有患者都能减量至最低有效维持剂量。
维持剂量的剂量范围：成人 一日100～1600g 儿童 一日100～800g
尽管治疗开始后1～2周、甚至更长的时间也未必能达到最大效果，但通常在吸入治疗开始后24小时内，哮喘控制即能改善。一日剂量通常分为1～2次给予。成人和患轻至中度哮喘的儿童（6岁起），其所需维持剂量为一日100～400g者，可考虑一日给药一次。对未使用糖皮质激素治疗和使用吸入糖皮质激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用药可一日一次。用药时间为早晨或夜间。若哮喘症状恶化，应增加给药次数和每日剂量。本品内的药物由患者吸入而到达肺中，因而指导患者通过吸嘴用力深度吸气是很重要的。为了将真菌性口炎的发生率降到最低，应指导患者在每次吸药后用水漱口。
未接受糖皮质激素治疗者
需维持治疗的哮喘患者根据上表剂量使用本品将有益处。对初始剂量反应不理想时，增加剂量可加强对哮喘的控制。
使用吸入糖皮质激素维持治疗者
成人的临床研究显示，同等剂量布地奈德经由都保吸入器吸入的效果大于由压力气雾器(pMDI)给药的效果。因而，当用普米克压力气雾剂的患者改用普米克都保吸入器，且哮喘控制理想时，几乎可将原剂量减到一半。如患者由吸入其他糖皮质激素改用本品，开始时给予类似剂量，以后可考虑减量。
使用口服糖皮质激素维持治疗者
本品可替代或显著减少口服糖皮质激素剂量，以维持或改善哮喘的控制。最初，本品应和患者平常的口服糖皮质激素维持剂量合用。约一周后，口服剂量逐渐减至可能的最低剂量。需特别强调的是，口服激素撤除的速度要慢。在许多病例中，本品能完全替代口服糖皮质激素。在撤除时，尽管肺功能仍保持稳定甚至改善，某些患者可能出现全身糖皮质激素撤除症状，例如关节和/或肌肉疼痛，疲乏和抑郁。对这些患者应鼓励其继续应用本品，但应监测肾上腺功能不全的客观体征。如有出现肾上腺功能不全的征象，应暂时增加其全身糖皮质激素剂量，然后继续更慢地撤除。在应激时期或严重哮喘发作时，改用吸入的患者需要补充全身激素。若使用超过推荐剂量的本品，其安全性和有效性尚未确定。
慢性阻塞性肺病（COPD）
本品的推荐剂量是400g，一日二次。口服糖皮质激素的COPD患者，若减少口服剂量，其本品的用量应和 用法用量；支气管哮喘的推荐剂量相同。
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布地奈德粉吸入剂是哮喘长期控制的常用药物，通过抑制气道炎症反应减少支气管痉挛发作。该药可改善喘息、胸闷等典型症状，适用于慢性持续期和急性发作后的维持治疗。临床通常与支气管扩张剂联合使用，但需注意吸入后及时漱口以避免口腔真菌感染。
对于中重度慢性阻塞性肺疾病患者，布地奈德粉吸入剂能缓解进行性呼吸困难症状。其通过降低气道炎症延缓肺功能下降，尤其适用于反复急性加重的患者。长期使用可能增加肺炎风险，需定期评估疗效与安全性。
合并过敏性鼻炎的哮喘患者使用布地奈德粉吸入剂可同时改善上下呼吸道症状。药物局部作用于鼻腔和支气管黏膜，减少组胺释放导致的鼻塞、流涕及支气管收缩，但严重鼻息肉患者可能需要配合鼻用激素。
该药能预防运动前气道收缩反应，适用于运动诱发性哮喘患者。建议在运动前30分钟使用，通过稳定肥大细胞膜减少介质释放。需配合热身运动和环境回避等非药物措施。
对于以慢性咳嗽为主要表现的嗜酸粒细胞性支气管炎，布地奈德粉吸入剂可减轻气道嗜酸粒细胞浸润。通常需要持续使用数周才能显效，治疗期间应监测痰嗜酸粒细胞计数调整剂量。
使用布地奈德粉吸入剂期间需定期清洁吸入装置，避免药物残留影响剂量准确性。注意观察声音嘶哑、口腔溃疡等局部不良反应，吸入后立即用清水漱口可降低风险。突发胸闷或呼吸困难加剧时应及时就医调整治疗方案。长期用药患者建议每年进行骨密度检测，并保证每日适量摄入富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深海鱼等。
