布地奈德粉吸入剂主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病。布地奈德粉吸入剂的作用主要有减轻气道炎症、降低气道高反应性、缓解喘息和呼吸困难、预防急性发作、改善肺功能。
普米克都保 布地奈德粉吸入剂
生产厂家:AstraZeneca AB
功能主治:本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。本品也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
用法用量:支气管哮喘
本品的剂量应个体化。根据患者原先的哮喘治疗状况,推荐使用本品的起始剂量和最高剂量见下表。在重度哮喘和哮喘加重期时,每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。
(详见说明书)
注意:当哮喘控制后,所有患者都能减量至最低有效维持剂量。
维持剂量的剂量范围:成人 一日100~1600g 儿童 一日100~800g
尽管治疗开始后1~2周、甚至更长的时间也未必能达到最大效果,但通常在吸入治疗开始后24小时内,哮喘控制即能改善。一日剂量通常分为1~2次给予。成人和患轻至中度哮喘的儿童(6岁起),其所需维持剂量为一日100~400g者,可考虑一日给药一次。对未使用糖皮质激素治疗和使用吸入糖皮质激素能很好地控制住哮喘的患者,起始用药可一日一次。用药时间为早晨或夜间。若哮喘症状恶化,应增加给药次数和每日剂量。本品内的药物由患者吸入而到达肺中,因而指导患者通过吸嘴用力深度吸气是很重要的。为了将真菌性口炎的发生率降到最低,应指导患者在每次吸药后用水漱口。
未接受糖皮质激素治疗者
需维持治疗的哮喘患者根据上表剂量使用本品将有益处。对初始剂量反应不理想时,增加剂量可加强对哮喘的控制。
使用吸入糖皮质激素维持治疗者
成人的临床研究显示,同等剂量布地奈德经由都保吸入器吸入的效果大于由压力气雾器(pMDI)给药的效果。因而,当用普米克压力气雾剂的患者改用普米克都保吸入器,且哮喘控制理想时,几乎可将原剂量减到一半。如患者由吸入其他糖皮质激素改用本品,开始时给予类似剂量,以后可考虑减量。
使用口服糖皮质激素维持治疗者
本品可替代或显著减少口服糖皮质激素剂量,以维持或改善哮喘的控制。最初,本品应和患者平常的口服糖皮质激素维持剂量合用。约一周后,口服剂量逐渐减至可能的最低剂量。需特别强调的是,口服激素撤除的速度要慢。在许多病例中,本品能完全替代口服糖皮质激素。在撤除时,尽管肺功能仍保持稳定甚至改善,某些患者可能出现全身糖皮质激素撤除症状,例如关节和/或肌肉疼痛,疲乏和抑郁。对这些患者应鼓励其继续应用本品,但应监测肾上腺功能不全的客观体征。如有出现肾上腺功能不全的征象,应暂时增加其全身糖皮质激素剂量,然后继续更慢地撤除。在应激时期或严重哮喘发作时,改用吸入的患者需要补充全身激素。若使用超过推荐剂量的本品,其安全性和有效性尚未确定。
慢性阻塞性肺病(COPD)
本品的推荐剂量是400g,一日二次。口服糖皮质激素的COPD患者,若减少口服剂量,其本品的用量应和 用法用量;支气管哮喘的推荐剂量相同。
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布地奈德粉吸入剂是一种糖皮质激素药物,能够通过抑制炎症细胞的活化和迁移,减少炎性介质的释放,从而缓解气道黏膜的肿胀和充血,降低气道炎症反应。长期规律使用有助于控制哮喘患者的慢性气道炎症,减少急性发作的概率。
布地奈德粉吸入剂可抑制支气管平滑肌的收缩和气道黏膜的敏感性,减少气道对外界刺激的过度反应。患者的咳嗽、胸闷等症状可以得到明显改善,尤其对冷空气、烟雾等刺激因素诱发的支气管痉挛有明显缓解作用。
通过减轻气道炎症和降低气道阻力,布地奈德粉吸入剂能有效缓解患者发作时的喘息和呼吸困难症状。临床观察显示,规律使用该药物的患者日常活动耐受力提高,夜间症状发作次数减少。
布地奈德粉吸入剂作为控制性药物,通过持续抑制气道炎症反应,能够显著降低哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的风险。研究证实,长期规律使用可减少住院次数和急诊就诊需求。
布地奈德粉吸入剂可减少气道阻塞,提高患者的肺通气功能,表现为第一秒用力呼气容积和最大呼气流量等指标的改善。这对于延缓慢性阻塞性肺疾病患者的病情进展具有积极意义。
使用布地奈德粉吸入剂期间需要注意正确掌握吸入技巧,每次使用后及时漱口以减少口腔念珠菌感染的风险。定期监测肺功能并配合医生评估治疗效果,根据病情需要调整用药方案。日常生活中应避免接触已知过敏原,保持适度的有氧运动,注意气候变化时的防护,均衡营养的摄入有助于维持呼吸系统健康。戒烟对于改善呼吸道疾病症状和控制病情进展尤为重要。