治疗灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。灰指甲多由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板变色、增厚或脱落，需结合病原菌类型及病情严重程度选择药物。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于轻中度甲真菌病，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。使用时需每周1-2次清洁病甲后涂抹，常见不良反应为局部灼热感。该药对白色念珠菌等酵母菌也有抑制作用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏为广谱抗真菌药，能渗透甲板治疗由毛癣菌引起的灰指甲。每日涂抹1次并配合封包疗法可增强疗效。可能出现甲周皮肤红斑等刺激反应，孕妇慎用。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏对须癣毛癣菌等皮肤癣菌有强效抑制作用，适用于伴随甲周皮肤感染的情况。每日使用1次，需坚持用药至新甲完全长出。偶见用药部位脱屑或瘙痒。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗重度灰指甲，通过抑制真菌细胞色素P450酶杀灭病原体。常见方案为每月服药1周，需监测肝功能。对念珠菌性甲真菌病疗效显著。
5、特比萘芬片
特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶治疗皮肤癣菌性灰指甲，连续服用12周治愈率较高。可能出现胃肠不适或皮疹，与咖啡因同服可能加重不良反应。
灰指甲治疗期间应保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜等物品。穿透气鞋袜并定期消毒，修剪病甲时注意工具消毒。联合外用与口服药物可提高疗效，但须严格遵医嘱用药。治疗周期通常需要3-6个月，直至健康新甲完全替代病甲。用药期间出现肝功能异常或严重皮肤过敏需立即就医。
