甲减是否需要终身服药取决于病因类型,原发性甲减通常需要终身服药,而暂时性甲减可能无须长期用药。

甲状腺功能减退分为原发性和暂时性两类。原发性甲减多由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗导致甲状腺组织永久性破坏,甲状腺激素合成能力丧失,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,如优甲乐、加衡、雷替斯等药物。暂时性甲减常见于亚急性甲状腺炎恢复期、产后甲状腺炎或药物性甲减,甲状腺功能可能逐渐恢复,经3-6个月复查后可根据激素水平调整用药方案。部分患者存在甲状腺激素抵抗综合征或下丘脑-垂体病变引起的继发性甲减,需针对原发病治疗。
甲减患者需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,根据检测结果调整药物剂量。服药期间避免与钙剂、铁剂同服,间隔4小时以上。日常饮食可适量增加海带、紫菜等含碘食物,但桥本甲状腺炎患者需控制碘摄入。保持规律作息,避免过度劳累,冬季注意保暖。若出现心悸、多汗、体重骤降等甲亢症状或持续乏力、水肿加重,应及时复诊评估治疗方案。





